ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

VIVIENDA :
EXCRETAS : |Drenaje
BASURA : Depositos de basura(carros de basuras que pasan a la seman )
AGUA DE USO : Agua potable
AGUA DE CONSUMO Y MANEJO : Agua de consumo de garrafon y agua de manejo potable para los usos del hogar (baño,limpieza de la casa, lavado de la ropa etc)
ASEO DEL HOGAR : Diario

ZOONOSIS : Borregos y avez (canarios y palomas)
PLAGAS : Ratones
ZONAS ISALUBRES : Ninguna al rededor del hogar
VIVIENDA :Suburbano
MATERIAL DE CONSTRUCCION :

1. PISO : CEMENTO
2. PAREDES : PIEDRA
3. TECHO :VIGAS

SERVICIOS :

1. AGUA POTABLE : Si
2. DRENAJE : Si
3. ELECTRICIDADc : Si
4. RECOLECCION DE BASURA : Camion de basura que pasa 2 veces a la semana

ILUMINACION/ILUMINACION
5 ventanas en el hogar / buena ventilacion
COMBUSTIBLE: Gas LP
COCINA :Gas LP
HABITANTES : 8 PERSONAS (3MUJERES-5 HOMBRES)
HABITACIONES : 8 (4RECAMARAS,2 COCINAS,SALA,ESTANCIA)

HIGIENICO-DIETETICA
BAÑO : Diario
CAMBIO DE ROPA :Diario
CEPILLADO DE DIENTES : 2 veces
LAVADOS DE MANOS : 5 o 6 veces o las que sean necesarias
DESINFECCION DE FRUTAS Y VERDURAS : Si (microdin)

COMIDA
CARNES ROJAS : 4/7
CARNES BLANDAS : 2/7
HUEVO : 2/7
LACTEOS : LECHE consumo del diario en el desayuno o un yogurt en el dia (quesos,crema etc tambien lo consumo en las comidas)
FRUTAS : Ingesta de manzanas, platanos, pera etc. (una diaria o aveces 2)
VERDURAS : Ingesta de brocoli,calabazas, etc ( 5 veces a la semana)
LEGUMINOSAS : Frijol, garbanzos , maiz
CEREALES : trigo , avena
CHATARRA : Si lo consumo 3veces a la semena

TOXICOMANIAS
ALCOHOL : si (destilado/fermentado) vodka,vino y cerveza solo lo toma en ocaciones especiales y no es en gran cantidad.
TABACO : no fuma
DROGA : ninguna (antecedentes jamas a ingerido ninguna o a usado alguna)
INICIO(EDAD)/FRECUENCIA(CADA CUANDO LO HACE)/TIPO(DROGA QUE USA)/CAMBIOS.


INMUNIZACIONES:
INFANCIA : VIRUELA Y SARAMPION
RECIENTE : Ninguna
ESTADO DE ANIMO : Deprimida
ACTIVIDAD FISICA : Solo camina 20 min a la semana  lo hace del diario.
PASATIEMPO : Leer, ver tv, toca istrumento musical es saxofon alto , jugar futbol, pasar tiempo con mi familia .
TATUAJES : Ninguno
Combe : Primaria terminada
PROTESIS . Ninguna
ANTEOJOS : Si
TIPO DE SANGRE : O positivo
PIERCING : Ninguno
SUEÑO : 6 horas de dormir
JORNADA DE TRABAJO : 7 horas de estudio

FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE : JAVIER HERNANDEZ BALCAZAR
EDAD : 23 AÑOS
FECHA DE NACIMIENTO : 1 DE JUNIO DE 1988
SEXO ; MASCULINO
NACIONALIDAD : MEXICANA
LUGAR DE ORIGEN : GUADALAJARA JALISCO MEXICO
RESIDENCIA : MANCHESTER INGLATERRA
ESTADO CIVIL : SOLTERO
RELIGION : CATOLICO APOSTOLICO ROMANO
APODO : EL "CHICHARITO"
PERSONA RESPONSABLE : JAVIER HERNANDEZ GUETIERREZ (PADRE)
RAZA : HISPANOS
TELEFONO :9090090909887
NUEMERO DE EXPEDIENTE : 14714148

EJEMPLO DE UNA FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE:Fatima Maria Baylon Dorantes
FECHA DE NACIMIENTO : 14 de Mayo de 1991
EDAD : 20 AÑOS
SEXO: Femenino
RELIGION : CATOLICA APOSTOLICA ROMANA
NACIONALIDAD : MEXICANA
ESTADO CIVIL : SOLTERA
LUGAR DE ORIGEN : ACATZINGO DE HIDALGO PUE
RESIDENCIA : PORTAL HIDALGO# 21 ACATZINGO DE HIDALGO  PUE.
TELEFONO (casa) : 01 249 42 4 00 35
NUMERO DE EXPEDIENTE : 45454547
PERSONA RESPONSABLE : CRISTIANO RONALDO
APODO : PATO O PATITO POLLO

¿QUE ES CLINICA PROPEDEUTICA ?

Propedéutica

La propedéutica (del griego πρó (pró), que significa ‘antes’ y παιδευτικóς (paideutikós), ‘referido a la enseñanza’ (siendo paidós: ‘niño’)) es el conjunto de saberes y disciplinas que hace falta conocer para preparar el estudio de una materia, ciencia o disciplina. Constituye una etapa previa a la metodología (conocimiento de los procedimientos y técnicas necesarios para investigar en un área científica). En la mayor parte de las instituciones educativas, los estudios de posgrado (maestría y doctorado) incluyen un curso propedéutico.
Involucra también a los conceptos de preparación y aprestamiento, por tanto la Propedéutica es el estudio básico o por adelantado que se le da al alumno para llegar a una disciplina o una profesión adecuada, basándose en la preparación y aprestamiento.

 Propedéutica clínica

En medicina veterinaria y humana, la propedéutica es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el clínico para observar los signos. Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los síntomas relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico o un diagnóstico.La historia clinica se divide en:
Interrogatorio

Ficha Clínica
Signos y síntomas principales
Principio y evolución del padecimiento
Antecedentes
Interrogatorio por aparatos y sistemas


Exploración Física

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Olfacción
Medición
Examenes especiales

 

Se debe tomar en cuenta que si se realiza una buena historia clínica se podrá llegar a un diagnóstico correcto y en un tiempo mas corto, para poder tratar el padecimiento que afecta a nuestro paciente.

La historia clinica de un paciente es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico.